症例報告
産後骨盤矯正における症例報告 宇都宮 とば整骨院
【症例報告】産後2ヵ月における骨盤帯機能不全及び慢性腰痛に対する複合的なアプローチの症例
出産に伴う骨盤輪(仙腸関節・恥骨結合)の弛緩性および、その後の育児動作による機械的負荷は、産後女性における腰痛や骨盤帯の不安定感を誘発する主因となります。今回は、「産後の骨盤の歪み」とそれに伴う腰痛・グラグラ感を訴えて来院した産後のママに対し、手技療法、物理療法、および高周波EMS治療器を用いた体幹深層筋への介入を行い、計7回の産後骨盤矯正で、出産前の身体の状態に戻り、治癒(卒業)された方の症例を紹介いたします。
・名前 Y様
・年齢 27才
・在住 宇都宮市
・職業 会社員
・主訴 産後の骨盤の歪み、歩行時および立位時の骨盤帯の不安定感、動作時の腰痛
Y様は産後2ヶ月目を迎え、育児に伴う頻回な抱っこ、前屈みでのオムツ交換、授乳姿勢といった持続的な身体的負荷により腰痛が増悪。また、歩行時に骨盤まわりが「グラグラする」という特有の不安定感を自覚し、インターネット検索にて宇都宮市内での産後骨盤矯正を探索。「口コミ高評価・丁寧なカウンセリング」を評価され、生後2ヶ月のお子様と一緒に当院(とば整骨院)に来院されました。
視診および触診により、骨盤の左右非対称性(前傾・回旋アライメントの乱れ)があると判断。出産時に分泌されるホルモン(リラキシン)の影響による骨盤輪の弛緩性が残存している中で、育児動作の偏りによる非対称な機械的ストレスが加わり、仙腸関節および股関節アライメントの逸脱を招いていたと考えます。
骨盤および腰椎を支持する以下の筋群に、顕著な過緊張と圧痛、およびトリガーポイントの形成が認められました。
・骨盤、腰背部: 腸腰筋、中殿筋、腰方形筋、大殿筋
・大腿部、股関節部: 内転筋群、大腿四頭筋、大腿筋膜張筋
妊娠期の腹腔拡大に伴い、体幹の主要な支持機構である「腹直筋」および「腹斜筋群」が持続的に伸張され、著しい筋出力低下(機能不全)を起こしていた。これにより、骨盤を前方から支持する能力が低下し、腰椎への負荷を増大させていたと考えます。
本症例に対し、構造的アライメントの修正と、支持組織である筋肉の機能回復を同時に行う「複合的アプローチ」を行い、当院の産後骨盤矯正プログラムに基づき、計7回の計画的な施術を提案しました。
・軟部組織へのアプローチ:過緊張状態にある腸腰筋、中殿筋、腰方形筋、大殿筋、さらには内転筋、大腿四頭筋、大腿筋膜張筋に対して的確な手技(トリガーポイント療法・筋膜リリース等)を行い、骨盤を牽引している異常な筋緊張を解除。
・関節の調整と圧迫: 弛緩性と微細なアライメント逸脱が見られる仙腸関節、股関節、および恥骨結合に対し、微細なアジャストメント(調整)と適切な徒手圧迫を加え、骨盤輪全体の適合性と安定性を高める。
・急性症状への対応: 腰痛のペインコントロールを目的とした適切な物理療法を併用。
・深層筋の再教育: 骨盤アライメントを正常位置で維持するため、高周波EMS治療器「インデプス」を採用。伸張・弱化した腹直筋および腹斜筋群へダイレクトに高周波刺激を導入し、随意的(自発的)に機能しなくなっていたインナーマッスルの運動ニューロンを活性化させ、本来の補正機能を呼び起こす。
施術効果の定着および再発予防を目的に、患者の生活習慣に即したセルフケア指導を行いました。
・育児の合間に実施可能な簡易的な体幹筋力トレーニングの指導。
・下肢、骨盤帯の柔軟性を確保するストレッチの指導。
・産後の母体回復を促すための軽い食事管理・栄養面のアドバイス。 これらを産後月経の経過や、各セッション時の身体コンディションの変化に合わせて段階的に調整し、「正しい身体の使い方の習慣化」を指導。
当院の産後矯正プランである「計7回」の施術を行いました。回数を重ねるごとに骨盤帯の不安定感は消失し、腰痛の発生頻度・強度ともに大幅な減少を示した結果に。
本日、第7回目の最終施術を実施。評価の結果、骨盤アライメントは対称性を維持し、主要筋群の圧痛・過緊張も消失していることから、出産前の身体に戻り「無事卒業」となりました。
※Y様からのコメント
「骨盤がしっかりとはまっている感じが分かります。あんなに痛かった腰の痛みも今は、膜なりました! EMSを受けた後は、効果が良すぎて、毎回筋肉痛になっていましたけど(笑)」
今回の症例において良好な治療成績を収められた要因は、単なる骨格矯正に留まらず、EMS(インデプス)を用いた動的安定機構(インナーマッスル)への介入と、日常生活の習慣改善を同期させた点にあると考えます。
当院では2階にキッズスペースを完備し、施術中は育児経験を有する女性スタッフが対応します。これにより、母親が自身の治療に専念できる環境(心理的安全性)を確保でき、さらに産後特有の社会的孤立感や育児ストレス(メンタル面の負荷)を軽減するため、施術中のコミュニケーションを通じて精神的なケア(共感や傾聴)を行うことも、自律神経の安定と身体の回復を促進する重要なケアの一つと考えていますので、日々の不満や情報交換などを、私や女性スタッフと共有、共感してみて下さい!

産後2ヶ月における骨盤帯機能不全および動作時腰痛に対し、手技療法、アライメント調整、インデプスによる体幹筋再教育、そしてセルフケア指導を組み合わせたアプローチを行いました。宇都宮市で産後の骨盤矯正でお悩みの方は、ぜひとば整骨院にお任せください!
お子様と一緒にご来院も可能ですので、ご一緒の際は「事前に当院にお問い合わせ」をお願い致します。スタッフ一同お待ちしております(^^)/
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